เส้นเลือดขอดของรยางค์ล่างตามข้อมูลการอุทธรณ์ของสถาบันการแพทย์พบได้ในชายทุกๆ 5 คนและ 28% ของผู้หญิงในวัยทำงาน
หากเราพิจารณาประชากรทั้งหมด ผู้ใหญ่ครึ่งหนึ่งจะมีอาการเฉพาะ
ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือการเจริญเติบโตจากสภาพความเป็นอยู่ที่สะดวกสบายการศึกษาในประเทศแถบเอเชียแสดงให้เห็นว่าความชุกของประชากรยากจนที่ต้องใช้แรงงานคนน้อยลงและต้องเดินทางไกล
ทำไมเส้นเลือดของขาถึงโหลด?
โครงสร้างทางกายวิภาคของผนังหลอดเลือดดำมีลักษณะเป็นโครงกระดูกเสริมของกล้ามเนื้อและอุปกรณ์วาล์วความได้เปรียบอยู่ในความต้องการไม่เพียงแต่เพื่อให้เลือดไหลเวียนอยู่ในตำแหน่งแนวตั้งของบุคคลเท่านั้น แต่ยังต้องจัดระเบียบการลุกขึ้นเทียบกับแรงโน้มถ่วงในทิศทางที่มุ่งสู่หัวใจ
วาล์วจะปิดกั้นการไหลย้อนกลับเพื่อป้องกันการบรรจุเกินที่จุดที่ไกลที่สุดของร่างกายสถานที่ที่ "อึดอัด" นี้คือขาและเท้า
กลไกการเกิดเส้นเลือดขอดที่ขา
เมื่ออายุ 40 ปี ร่างกายมนุษย์เริ่มสังเคราะห์วัสดุพลาสติกอย่างจำกัด ซึ่งส่วนประกอบหลักคือโปรตีนคอลลาเจนมันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเสียงวาล์วน้ำดำที่ดีการขาดหายไปนำไปสู่การสูญเสียน้ำเสียง ความหย่อนคล้อย และไม่สามารถชะลอการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับและมวลที่วางอยู่
โครงข่ายหลอดเลือดดำที่ขาประกอบด้วยเรือผิวเผินที่วางอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรงและเส้นเลือดดำลึกที่อยู่ในความหนาของชั้นกล้ามเนื้อ
เส้นเลือดขอดของแขนขาส่วนล่างมีลักษณะเป็นแผลเริ่มต้นของวาล์วของหลอดเลือดดำผิวเผินความแออัดปรากฏขึ้นในบริเวณที่มีเส้นเลือดฝอยขยาย มองเห็นได้ด้วยตาในรูปของตาข่ายละเอียด
การพัฒนาต่อไปของพยาธิวิทยานำไปสู่การกักเก็บเลือดในบริเวณรอบนอกและทำให้เนื้อเยื่อบวมน้ำ (ของเหลวไหลผ่านผนังของหลอดเลือดดำ) ภาวะทุพโภชนาการ (การไหลออกของสารพิษลดลงออกซิเจนและสารอาหารจะถูกเก็บรักษาไว้โดยหลอดเลือดแดงบีบ)
ภาวะแทรกซ้อนเข้าร่วมได้อย่างไร
ความเมื่อยล้าของเลือดดำที่ขาทำให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดช้าลง และสิ่งนี้จะสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการเกาะกลุ่ม (การยึดเกาะ) ของเกล็ดเลือดลิ่มเลือดทำให้ปริมาณเลือดลดลง
ความเสี่ยงของการแตกของเส้นเลือดอุดตันและการเคลื่อนไหวผ่านหลอดเลือดขนาดใหญ่ไปยังหัวใจเพิ่มขึ้นหากบุคคลมีข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการสื่อสารของห้องด้านขวาและด้านซ้าย เป็นไปได้ที่เส้นเลือดอุดตันจะเข้าสู่กระแสเลือดและการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายในอวัยวะ
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการเพิ่มการติดเชื้อในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากผนังหลอดเลือดดำตามด้วยการพัฒนาของ phlebitis หรือ thrombophlebitis
สาเหตุของโรค
สำหรับเส้นเลือดขอดของรยางค์ล่าง มีเพียงเหตุผลเดียวที่ไม่ขึ้นกับบุคคล - ความบกพร่องทางพันธุกรรมในโครงสร้างของคอลลาเจนมันปรากฏตัวไม่เพียง แต่ในเส้นเลือดขอด แต่ยังอยู่ในสัญญาณที่ค่อนข้างเร็วของริ้วรอยผิว (ความแห้งกร้าน, ริ้วรอยลึก)
สาเหตุอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมและพฤติกรรมของคน
- การออกกำลังกายที่ลดลงหรือในทางกลับกันการใช้แรงกายอย่างหนักนำไปสู่การละเมิดน้ำเสียงของเส้นเลือดที่ขา
- การยืนบังคับเป็นเวลานาน การนั่งทำงานในช่วงเวลาทำงาน ทำให้เกิดความซบเซาของเลือดที่ขาและการไหลออกบกพร่อง
- การตั้งครรภ์ทำให้เกิดแรงกดดันต่ออวัยวะอุ้งเชิงกรานและเส้นเลือดใหญ่ ป้องกันการระบายน้ำจากหลอดเลือดดำส่วนล่าง
- แพทย์จากประเทศแถบเอเชียเชื่อมโยงการเจริญเติบโตของเส้นเลือดขอดที่ขาในผู้ป่วยที่เสพติดการนั่งบนเก้าอี้หรือเก้าอี้แทนการงอเข่าของชาวยุโรป
- ห้องสุขาสูงที่สะดวกสบายต้องการความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อของผนังช่องท้องระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ การรัดทำให้เกิดความเมื่อยล้าที่ขาขณะนั่งยองๆ การถ่ายอุจจาระจะมีลักษณะทางสรีรวิทยามากกว่า
- นิสัยการกินอาหารจานด่วน การลดสัดส่วนของผักและผลไม้ดิบในอาหารทำให้เกิดอาการท้องผูกและความเครียดเป็นเวลานาน
- ผู้สูบบุหรี่ทำให้ทั้งร่างกายได้รับผลกระทบของนิโคตินซึ่งทำหน้าที่ในเส้นเลือดเป็นพิษที่ทำให้เป็นอัมพาต
- รองเท้าส้นสูงแฟชั่นทำให้เกิดความเครียดที่กล้ามเนื้อขาที่ไม่เหมาะสมและส่งผลต่อโทนสีของเส้นเลือด
- ยาสามัญ ฮอร์โมนคุมกำเนิด การรักษาด้วยยาฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือน โรคกระดูกพรุน นำไปสู่การสังเคราะห์คอลลาเจนที่บกพร่อง
- ชุดชั้นในกระชับสัดส่วนที่โฆษณาและการสวมกางเกงยีนส์รัดรูปทำให้เลือดหยุดนิ่งในส่วนที่อยู่ข้างใต้ของร่างกาย
ใครควรรวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยง
เมื่อพิจารณาจากเหตุผลที่ระบุไว้สำหรับการพัฒนาของพยาธิวิทยาหลอดเลือดดำกลุ่มของบุคคลที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในการพัฒนาเส้นเลือดขอดที่ขาควรรวมถึง:
- คนที่เกี่ยวข้องกับการอยู่ในท่ายืนหรือนั่งเป็นเวลานาน (พนักงานขาย, ครู, ช่างทำผม, คนขับรถ, พนักงานออฟฟิศ);
- ผู้หญิงที่ชอบกางเกงยีนส์ทรงสกินนี่ ชุดชั้นในทรงเข้ารูป และรองเท้าส้นสูง
- ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนักและเพาะกาย
- คนที่คุ้นเคยกับการนั่ง "เคียงข้างกัน";
- ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และคลอดบุตรบ่อยเช่นเดียวกับการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
- ผู้สูบบุหรี่ผู้ชื่นชอบกาแฟและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ท้องผูก
จำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันสำหรับประชากรเหล่านี้
อาการ
อาการแรกของเส้นเลือดขอดที่ขาจะสังเกตได้ตั้งแต่อายุยังน้อยในระยะแรกปรากฏขึ้นพร้อมกับความเครียดที่ขาเพิ่มขึ้น:
- ในตอนท้ายของกะอาการปวดจะปรากฏที่เท้าและขาเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ
- เมื่อเปลี่ยนรองเท้าพบอาการบวมที่เท้าเนื่องจากความรัดกุมของรองเท้า
- ในตอนเย็นเท้า "ไหม้" คุณต้องการจุ่มลงในน้ำเย็น
- "แมงมุม" เกิดขึ้นที่ผิวหนังบริเวณต้นขาและขา
ในขั้นต่อไปภาพของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังจะเกิดขึ้นอาการของเส้นเลือดขอดภายในจะปรากฏขึ้น:
- ตะคริวกลางคืนในน่องถูกรบกวน, ตะคริวเมื่อเดินเป็นไปได้;
- จุดด่างดำ, ความแห้งกร้าน, การลอกปรากฏบนผิวหนังของเท้าและขา;
- การปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหาร, เจ็บปวดมาก, มีขอบหลวม, ยากที่จะรักษา
หากเทียบกับพื้นหลังของความเจ็บปวดในท้องถิ่น, บวม, รอยแดงของผิวหนัง, อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นคุณต้องนึกถึง thrombophlebitis
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัย เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างเส้นเลือดขอดที่แท้จริง (หลัก) ขึ้นอยู่กับรอยโรคของอุปกรณ์วาล์วและรองซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บและเนื้องอก
ศัลยแพทย์ของโพลีคลินิก, ศัลยแพทย์หลอดเลือด, นักโลหิตวิทยามีส่วนร่วมในการตรวจแพทย์เห็นต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง, เครือข่ายหลอดเลือด, ผิวคล้ำ, แผลเริ่มต้น, โรคผิวหนัง
ในการคลำจะประเมินความตึงเครียดของหลอดเลือดดำผิวเผินความหนาแน่นของผนังขนาดของการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นการปรากฏตัวของลิ่มเลือดอุดตันอุณหภูมิของผิวหนังเหนือโหนด (สัญญาณของ thrombophlebitis)
การตรวจเลือดทั่วไปจะแสดงการเริ่มต้นของการอักเสบ (leukocytosis, ESR แบบเร่ง) แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันตาม coagulogram
อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดช่วยให้คุณติดตามการไหลเวียนของเลือด การทำงานของวาล์วหลอดเลือดดำ และตรวจหาลิ่มเลือด
การตรวจ Doppler ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบโครงสร้างของเส้นเลือดเพื่อทำการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกของโรคได้
วิธีการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียวจะดำเนินการในกรณีที่มีปัญหาในการวินิจฉัยทำให้ได้ภาพสามมิติของบริเวณกายวิภาค และช่วยในการเลือกการผ่าตัดรักษา
รักษาเส้นเลือดขอดที่ขา
เป็นการดีกว่าที่จะเริ่มรักษาเส้นเลือดขอดที่ขาในระยะเริ่มแรกในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องคิดถึงการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในด้านนิสัย โภชนาการ และการเคลื่อนไหว
โหมด
เพื่อไม่ให้ขาบวมเมื่อสิ้นสุดวันทำงาน แนะนำให้คนที่ "อยู่ประจำ" และ "ยืนทำงาน" หยุดพักวัฒนธรรมทางกายภาพหรือวอร์มอัพด้วยการนวดเท้าในท่าสูงคนขับรถ พนักงานออฟฟิศควรเดินไปมาในช่วงพัก
แบบฝึกหัดที่ง่ายที่สุดสามารถทำได้ในที่ทำงาน:
- เท้าเปล่าบนพื้นสลับกันยืนบนนิ้วเท้าและส้นเท้า
- นั่งบนเก้าอี้ยกขาขึ้นแล้วหมุนเท้าเป็นวงกลมในทิศทางเดียวจากนั้นไปอีกทางหนึ่ง
การออกกำลังกายตอนเช้าควรรวมถึงการออกกำลังกายในท่านอน: ยกขาสลับกัน "จักรยาน" เขย่าขาที่ยกขึ้นออกกำลังกายด้วยหมอบเข่างอไม่เหมาะ
ผู้ชื่นชอบการฝึกความแข็งแกร่งควรปฏิเสธพวกเขาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่ายน้ำ ขี่จักรยาน และเดินป่า
การเลือกรับประทานอาหารที่สมดุล
จำกัดอาหารทั้งหมดที่เพิ่มน้ำหนัก ส่งเสริมการกักเก็บของเหลว และเพิ่มความหนืดของเลือด
ไม่แนะนำให้ใช้เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนม อาหารรสเผ็ดและเค็ม อาหารกระป๋อง ขนมหวาน ขนมอบ เครื่องดื่มอัดลม
ในอาหารประจำวันคุณควรใช้ผักและผลไม้, เบอร์รี่, หัวหอม, กระเทียม, ผลิตภัณฑ์นมหมัก, ซีเรียล, น้ำมันพืชมากขึ้นแทนเนย, วอลนัท
วิธีการสนับสนุนหลอดเลือดดำ
แนะนำให้สวมถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อหรือตีกอล์ฟเพื่อช่วยในการไหลเวียนของเลือดมีขนาดที่จะสวมใส่ขณะนอนหงาย
ดอกยางที่เติมซิลิกอนได้รับการขนานนามว่าเป็นวิธีการรักษาที่สร้างประจุไฟฟ้าที่พื้นผิวของเท้า
ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากโรคเอดส์เหล่านี้เฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรคเท่านั้นในที่ที่มีต่อมน้ำตื้นและอาการบวมน้ำที่ขาการใช้งานจะไร้ประโยชน์อย่างสมบูรณ์
การใช้ยา
การรักษาด้วยยาประกอบด้วยการรับประทานยาจากกลุ่ม "venotonics" ในปริมาณที่แพทย์เลือกช่วยบรรเทาอาการเมื่อยล้าไม่สบายเท้า แต่ไม่ได้กำจัดโรค
ศัลยแพทย์ให้ความสำคัญกับยาสำหรับเส้นเลือดขอดกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในพื้นหลัง แต่วิธีหลักเป็นวิธีหนึ่งที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่าในการมีอิทธิพลต่อเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบประสิทธิภาพได้รับการยืนยันใน 95% ของผู้ป่วยการแทรกแซงที่รุนแรงมากขึ้นจะใช้ในผู้ป่วยเพียง 5% เท่านั้น
สิ่งที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการที่มีบาดแผลต่ำ
วิธีการรักษาเส้นเลือดขอดที่มีบาดแผลต่ำช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้อันดับแรกในแง่ของประสิทธิภาพอย่างถูกต้องพวกเขาไม่ต้องการแผลที่ผิวหนัง สามารถทำได้ในโพลีคลินิก และไม่เจ็บปวดในทางปฏิบัติคนไข้ไม่จำกัดทั้งเรื่องงาน การเคลื่อนไหวไม่จำเป็นต้องพักฟื้นนานหลังการผ่าตัด
วิธีการลอกด้วยเลเซอร์
จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบมีการใส่ตัวนำแสงเข้าไปในเส้นเลือดขอด และลำแสงเลเซอร์แบบวงกลมจะเปิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวย้อนกลับ
วิธีการดำเนินการ: ลำแสงทำให้เกิดการเผาไหม้ที่เด่นชัดของเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดดำและทำให้แข็งขึ้นระยะเวลาของการแทรกแซงคือประมาณสองชั่วโมงวิธีนี้ใช้ได้กับการรักษาเส้นเลือดทุกขนาด
เทคนิค Sclerotherapy
สารถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจทำให้ผนังยุบตัวพร้อมกับเกิดรอยแผลเป็นตามมาขอแนะนำให้เตรียมโฟมโดยเฉพาะซึ่งเติมรูของหลอดเลือดดำที่เป็นโรคได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัยวิธีนี้ใช้ได้เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของภาชนะสูงถึง 1 ซม. หลังจากแนะนำแล้วจำเป็นต้องเดินเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงนักโลหิตวิทยาแนะนำให้ใส่ถุงเท้าบีบอัดต่อไปอีกเดือน
วิธีการทำไมโครเฟล็กโตมัย
ภายใต้การดมยาสลบแผลจะถูกสร้างขึ้นในผิวหนังขนาดหลายมม. ซึ่งหลอดเลือดดำที่เป็นโรคนั้นถูกจับด้วยตะขอแล้วนำไปที่ผิวของผิวหนังและตัดออกวิธีนี้เหมาะสำหรับต่อมน้ำเหลืองทุกขนาดและเส้นผ่านศูนย์กลางรอยแผลเป็นเล็ก ๆ จะยังคงอยู่ที่บริเวณรอยบากคุณต้องสวมถุงเท้าบีบอัดหรือถุงน่องเป็นเวลา 10 วัน
วิธีการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
มันดำเนินการคล้ายกับเลเซอร์ แต่เอฟเฟกต์ของความถี่วิทยุไมโครเวฟแตกต่างกันวิธีนี้ไม่ทำให้เกิดการไหม้ของเนื้อเยื่อ จึงทำให้เกิดบาดแผลน้อยกว่าเลเซอร์หลังจากสัมผัสกับไมโครเวฟเป็นเวลา 30 นาที ลูเมนของภาชนะจะถูกปิดผนึกหลังจาก 7 วัน ถือว่าการฟื้นฟูสมบูรณ์คุณสามารถเล่นกีฬา
มีการระบุการดำเนินการในกรณีใดบ้าง?
ด้วยการรักษาที่ไม่ประสบความสำเร็จด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมและความเป็นไปไม่ได้ในการใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดจึงมีการกำหนดการผ่าตัดโลหิตออกช่วยให้คุณสามารถกำจัดเส้นเลือดขอดกลุ่มใหญ่ได้
ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลการผ่าตัดรักษาจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยปกติแล้วจะทำการผ่าตัดสองครั้ง: ในบริเวณขาหนีบและใต้เข่าเส้นเลือดถูกมัดทั้งสองข้างดึงออกด้านนอกแล้วดึงออกเย็บแผลถูกนำไปใช้กับแผลผู้ป่วยจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ใช้ยาที่ลดการแข็งตัวของเลือดเย็บแผลจะถูกลบออกหลังจากอย่างน้อย 7 วัน
Phlebectomy ไม่ได้ดำเนินการ:
- ในวัยชราของผู้ป่วย
- ด้วยความเสียหายอย่างใหญ่หลวงต่อเส้นเลือดลึกและผิวเผิน
- ระหว่างตั้งครรภ์
- ด้วยหลอดเลือดของหลอดเลือดที่ขา, เบาหวาน;
- หากมีโรคผิวหนังในบริเวณที่ทำการผ่าตัด
วิธีการป้องกัน
การป้องกันเส้นเลือดขอดที่ขาเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงในวิชาชีพ
แนะนำให้เดินมากขึ้นมีการนวดและเสริมสร้างผนังหลอดเลือดดำ
ในช่วงพัก ผู้ขายและช่างทำผมจะแสดงการนวดเท้าและหน้าแข้งทำได้ด้วยการเคลื่อนไหวที่ช้าและราบรื่นในทิศทางจากนิ้วถึงเข่าและตามต้นขาสนับมือของหมัดถูกนวดเป็นวงกลมไปที่โพรงในส่วนกลางของเท้า
ผู้ขับขี่ต้องลงจากรถ เดินไปรอบๆ เหยียดขาแสดงการออกกำลังกายสำหรับขา
แฟชั่นนิสต้าควรคิดถึงผลที่จะตามมาก่อนที่จะใส่รองเท้าส้นสูงและสวมเสื้อผ้ารัดรูป
ที่บ้านคุณสามารถอาบน้ำแบบตัดกันหรือแช่เท้าได้ใช้ประคบที่ขาที่เหนื่อยล้าด้วยดอกคาโมไมล์, เกาลัด, ไม้วอร์มวูด, หญ้าเจ้าชู้
การเยี่ยมชมศัลยแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมช่วยให้คุณกำจัดปัญหาที่เจ็บปวดฟื้นฟูกิจกรรมและการเคลื่อนไหว