เส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกรานเล็กในผู้หญิง

เส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กในผู้หญิง (ectasia, parametria, dilatation หรือ phlebostasis) ถูกกระตุ้นโดยสภาวะนี้เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับผ่านหลอดเลือดแดงของรังไข่ ซึ่งปรากฏขึ้นเนื่องจากการกดทับของหลอดเลือด

ความรุนแรงของการพัฒนาของโรคคือการตั้งครรภ์

เส้นเลือดขอดภายในของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กแสดงออกโดยความเจ็บปวดที่รุนแรงและเป็นเวลานานในช่องท้องส่วนล่าง

ในวรรณคดีเส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กยังถูกกำหนดโดยคำว่า "กลุ่มอาการของความแออัดของอุ้งเชิงกราน", "เส้นเลือดขอดในผู้หญิง", "กลุ่มอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง"

ในกรณีส่วนใหญ่อย่างท่วมท้น (80%) การเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดขอดส่งผลกระทบต่อเส้นเลือดขอดและพบได้น้อยมาก (1%) ในเส้นเลือดของเอ็นกว้างของมดลูก

ตามแนวทางทางการแพทย์สมัยใหม่การรักษา VVMT ไม่ควรทำมากจากมุมมองของนรีเวชวิทยา แต่ก่อนอื่นจากมุมมองของ phlebology

สาเหตุของการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา

ส่วนใหญ่มักจะกำหนด ectasia ของอุ้งเชิงกรานในผู้หญิงนอกจากนี้ตามกฎแล้วโรคทางนรีเวชวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยอายุ 20-40 ปี

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กพยายามทำการรักษาที่บ้านก่อนวิธีการพื้นบ้านที่ใช้โดยไม่มีคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์สามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เป็นลบได้ดังนั้นหลังจากนั้นครู่หนึ่งคุณต้องไปหาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาเพื่อขอคำปรึกษา

ปัจจัยหลักที่นำไปสู่การปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้ ได้แก่ :

1. การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นมากเกินไป
2. ไลฟ์สไตล์แบบพาสซีฟ
3. โรคประจำตัวของผนังหลอดเลือด - อ่อนตัว, ปั้น, ด้อยพัฒนา
4. กระบวนการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกราน
5. ความไม่สมดุลของฮอร์โมน

พยาธิวิทยาของแผนทางเพศ - anorgasmia ความเจ็บปวดและลักษณะที่ปรากฏของความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งมีสาเหตุทางจิตวิทยาของลักษณะที่ปรากฏในขณะที่พวกเขามักจะฝึกขัดจังหวะการติดต่อทางเพศ

ในเวลาเดียวกันเส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กการรักษาและอาการของโรคนี้จะคล้ายกับเส้นเลือดขอดที่ขาในสถานการณ์เช่นนี้ วาล์วในเส้นเลือดเริ่มขัดขวางการทำงานของวาล์วที่ช่วยให้การไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

ความผิดปกติของวาล์วปรากฏขึ้นซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวป้องกันการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับ

หากงานของพวกเขาหยุดชะงักความซบเซาของเลือดก็เริ่มขึ้นในเส้นเลือดเส้นเลือดที่เต็มไปด้วยเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งเพิ่มปรากฏการณ์ของความเมื่อยล้า

ความแออัดของหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานมักเกิดขึ้นใกล้กับช่องคลอด ท่อนำไข่ บริเวณมดลูก และอาจทำให้เส้นเลือดในช่องคลอดขยายได้

อาการและอาการแสดงแรกเริ่ม

อาการทางคลินิกพื้นฐานหลายประการบ่งชี้ถึงการพัฒนาของเส้นเลือดขอดสัญญาณที่สำคัญที่สุดของโรคนี้คืออาการปวดที่ไม่สมเหตุผลในช่องท้องส่วนล่างในบริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งมักเริ่มแผ่ไปที่ perineum หรือบริเวณเอวผู้ป่วยยังรู้สึกหงุดหงิดกับน้ำมูกไหลออกจากช่องคลอดจำนวนมากโดยเฉพาะในช่วงกลางของรอบเดือน

นอกจากอาการหลักแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ ที่สำคัญมากของเส้นเลือดขอด:

1. ในบางกรณีมีภาวะมีบุตรยากในสตรี
2. ประจำเดือนการแสดงความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน
3. ทางเดินที่มองเห็นได้ของอาการก่อนมีประจำเดือน
4. การฉายรังสีความเจ็บปวดที่ขาหนีบ หลังส่วนล่าง และ sacrum
5. อาการของ dyspareunia (อาการของความรู้สึกไม่สบายในช่องคลอดหรือช่องคลอดทั้งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และหลังจากเสร็จสิ้น)
6. การแสดงออกของวิกฤตที่เจ็บปวด (อันเป็นผลมาจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำอย่างรุนแรง, ความเหนื่อยล้าทางร่างกายมากเกินไป, ความเครียดทางจิต)
7. อาการปวดท้องหลังจากรับน้ำหนักเกินเป็นเวลานาน (ไดนามิกหรือคงที่)

เมื่อต้องเผชิญกับอาการทางคลินิกนี้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากพยาธิสภาพนี้อาจมีอาการแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์จำนวนมาก:

• เส้นเลือดขอดอาจเป็นข้อห้ามในการคลอดตามธรรมชาติ
• การทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ถูกรบกวน
• มีความกลัวที่จะมีเพศสัมพันธ์
• ความหงุดหงิดและความวิตกกังวลปรากฏขึ้น

ต้องบอกด้วยว่าอาการทั้งหมดข้างต้นสามารถแสดงออกได้หลายวิธีในผู้ป่วยบางรายมีอาการทั้งหมดและในบางรายมีเพียงไม่กี่รายเท่านั้น

วิธีการวินิจฉัยโรค

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดหากผู้หญิงบ่นถึงความเจ็บปวดที่ปรากฏขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดสาเหตุทั้งหมดที่เป็นปัจจัยในการแสดงอาการปวดก่อนรยางค์ล่างของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดดังนั้นคุณจึงสามารถระบุการสำแดงของเส้นเลือดขอดได้ในบางสถานการณ์ แพทย์จะทำการวินิจฉัยโรคหลอดเลือด

วิธีการวินิจฉัยหลักมีดังนี้:

1. อัลตราซาวนด์ของระบบหลอดเลือดดำการตรวจทำให้สามารถตรวจสอบความบิดเบี้ยวและเส้นเลือดขอดได้
2. ส่องกล้อง. ตรวจเส้นเลือดขอดในบริเวณรังไข่.
3. CT. ทำให้สามารถแยกโรคออกเพื่อระบุเส้นเลือดขอดในรังไข่และมดลูกเพื่อดูการขยายตัวบนจอภาพตลอดจนความบิดเบี้ยว
4. การตรวจรังไข่แบบเลือกสอบตรงที่สุด. ทำได้โดยการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในเส้นเลือด subclavian และ femoral
5. อัลตราซาวนด์ Dopplerกำหนดในเส้นเลือดของรังไข่และมดลูกลดความเร็วซิสโตลิกของกระบวนการ

การใช้วิธีการเหล่านี้ทำให้สามารถระบุอาการของโรคได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

องศาและแนวทางที่แตกต่าง

เพื่อเป็นมาตรฐานในการวินิจฉัยและความเป็นไปได้ของแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน A. E. Volkov แบ่งเส้นเลือดขอดโดยคำนึงถึงสถานที่ของการก่อตัวของ ectasia หลอดเลือดดำและขนาดของหลอดเลือดขยาย

สามขั้นตอนของโรคนี้จำแนกได้:

• ขั้นตอนแรก - การเคลื่อนไหวของเรือ "เกลียว" ขนาดของหลอดเลือดดำไม่เกิน 6 มม.
• ขั้นตอนที่สอง - ขนาดของหลอดเลือดดำไม่เกิน 7-11 มม. ระหว่างประเภทของเส้นเลือดขอดทั้งหมด, VR ของหลอดเลือดดำช่องท้องส่วนโค้งของมดลูก, VR ของเส้นเลือดพาราเมตริก, ectasia หลวมของช่องท้องของรังไข่;
• ขั้นตอนที่สาม - ขนาดของหลอดเลือดดำมากกว่า 11 มม. ระหว่างรูปแบบหลักของการสร้างพาราเมตริกหรือประเภท VR ทั้งหมด

โดยคำนึงถึงความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา คุณสามารถใช้วิธีการรักษาหรือการผ่าตัดด้วยยาได้

วิธีการรักษาเส้นเลือดขอด

ในระหว่างโรคขอดระยะที่ 1-2 วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักใช้บ่อยที่สุด (ยิมนาสติกบำบัด, ยา NPS, venotonics)

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมระหว่างกลุ่มอาการของความแออัดของหลอดเลือดดำเป็นอาการซึ่งรวมถึงการพักผ่อนและการออกกำลังกายตามปกติซึ่งไม่รวมการใช้งานที่มากเกินไปและการยืนเป็นเวลานาน

เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเส้นเลือดขอด ขั้นตอนการรักษามีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อให้บรรลุภารกิจต่อไปนี้:

1. บรรเทาอาการเลือดออก ปวด ฯลฯ.
2. ฟื้นฟูโทนสีหลอดเลือดดำเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อ
3. การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับผ่านระบบหลอดเลือดดำของรังไข่

จำเป็นต้องตระหนักว่าแม้การบำบัดที่มีคุณภาพสูงมากสำหรับพยาธิวิทยานี้จะไม่สามารถรักษาเส้นเลือดขอดได้อย่างสมบูรณ์

อย่างไรก็ตาม การรักษาที่เพียงพอจะทำให้สามารถป้องกันอาการทางคลินิกหลัก และปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ

การรักษา EMCT ประกอบด้วยองค์ประกอบหลักหลายประการ:

1. การออกกำลังกายเป็นประจำในยิมนาสติกทางการแพทย์เพื่อป้องกันการเกิดโรค
2. หลักสูตรการใช้ยาในช่วงที่กำเริบ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบ

เนื่องจากตำแหน่งภายในของเส้นเลือดที่ติดเชื้อทางพยาธิวิทยาจึงมีการใช้ยาทางปากจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ขี้ผึ้งและเจลจากหลอดเลือดดำ

ในช่วงโรคนี้ใช้ยาต่อไปนี้:

1. สารสกัดจากเกาลัดม้า - บรรเทาอาการอักเสบและบวม
2. บนพื้นฐานของ diosmin - เพื่อกำจัดความยืดหยุ่นของหลอดเลือดสูงป้องกันความเสียหายลดการซึมผ่าน
3. วิตามินซี - เสริมสร้างผนังหลอดเลือด

แพทย์แนะนำให้ผสมผสานการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมกับการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย เช่นเดียวกับการใช้ชุดชั้นในรัดรูปจำเป็นต้องใช้เสื้อผ้าบีบอัดโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์

การแทรกแซงการผ่าตัด

การแทรกแซงทางศัลยกรรมเป็นวิธีการรักษาแบบสุดโต่ง ซึ่งใช้ในกรณีที่โรคอยู่ในระยะที่ลุกลามมากและมีการสันนิษฐานของ VR ของเส้นเลือด

การผ่าตัดได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงตำแหน่งของการหยุดชะงักหลักของเส้นเลือดและเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงต่อไปนี้:

• การผ่าตัดตัดขวาง - ใช้สำหรับโรคของเส้นเลือดที่ขา;
• ligation ของหลอดเลือดดำในอวัยวะเพศ (มักจะดำเนินการพร้อมกันกับฝีเย็บ miniflebectomy);
• ligation ของหลอดเลือดดำรังไข่

หากจำเป็นต้องดำเนินการ การเลือกการจัดการที่เหมาะสมนั้นค่อนข้างเฉพาะตัว เนื่องจากทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นเลือดขอด

การออกกำลังกายและยิมนาสติกบำบัด

หากเราพิจารณาถึงการออกกำลังกายที่จำเป็น ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้จำเป็นต้องออกกำลังกายอย่างน้อยหนึ่งอย่างทุกวัน - "เบิร์ช", "จักรยาน", "กรรไกร"

การอาบน้ำที่ตัดกันในบริเวณอุ้งเชิงกรานและการฝึกหายใจก็มีประโยชน์มากเช่นกันในเวลาเดียวกัน การทำยิมนาสติกอย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพเป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการฟื้นฟูชีวิตที่มีสุขภาพดีและปกติ

แบบฝึกหัดที่ง่ายที่สุด แต่มีประสิทธิภาพมีดังนี้:

1. ขณะนอนหงาย ยกขาขึ้น จากนั้นงอและยกให้สูงที่สุดการออกกำลังกายจะทำประมาณ 10 ครั้ง
2. ท่านอนหงายเหยียดขาจากนั้นงอดึงไปที่บริเวณหน้าอกวิ่งอย่างน้อย 10 ครั้ง
3. ครึ่งชั่วโมงคุณจะต้องเดินไปรอบ ๆ ห้องอย่างแรก - ที่นิ้วเท้า จากนั้น - บนส้นเท้า หลัง - ยกเข่าให้สูงที่สุด
4. นอนหงายผลัดกันยกขาขึ้นในตำแหน่งสูงสุดต้องตรึงขาไว้สักครู่อย่างน้อย 7 วิธีสำหรับแต่ละขา

สูตรพื้นบ้านและการเยียวยา

เส้นเลือดขอดสามารถรักษาได้เองที่บ้าน

วิธีการรักษาพื้นบ้านที่มีชื่อเสียงและเป็นที่นิยมมากที่สุด:

1. การแช่เกาลัดม้า
2. ทิงเจอร์คอมบูชา
3. ทิงเจอร์รากแบบดอกแดนดิไลอัน
4. การรักษาด้วยปลิงซึ่งใช้กับบริเวณก้นกบและศักดิ์สิทธิ์

อาหารมีบทบาทสำคัญในการรักษาเส้นเลือดขอดอาหารประจำวันจะต้องมีความสมดุลและมีใยอาหารเพียงพอและโปรตีนจากธรรมชาติ

มาตรการป้องกัน

จำเป็นต้องใช้คำแนะนำง่ายๆ สองสามข้อที่ใช้ป้องกัน VVMTนอกจากนี้ หากสังเกตอย่างต่อเนื่อง ก็สามารถปรับปรุงสภาพโดยรวมของร่างกายได้:

1. ออกกำลังกายทุกวัน.
2. ใช้ถุงน่องพิเศษสำหรับการรักษา
3. เพิ่มผักให้มากขึ้นในอาหารประจำวันของคุณหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ท้องผูก
4. ระหว่างทำงานประจำ หยุดพัก คุณต้องเดินอย่างน้อย 10 นาทีทุกสองชั่วโมง
5. อย่าใช้แอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ในทางที่ผิด
6. อย่าใช้ยาฮอร์โมนอย่างไม่สามารถควบคุมได้
7. หลังจากการผ่าตัด VVMT คุณต้องใช้ยาป้องกันโรคตามที่แพทย์ของคุณกำหนด

การคาดการณ์ที่เป็นไปได้

หากไม่รักษาภาวะขอดเลย หลังจากนั้นชั่วขณะหนึ่งเส้นเลือดเริ่มเพิ่มมากขึ้น (โดย 90%) สิ่งนี้คุกคามด้วยผลข้างเคียงที่ร้ายแรงรวมถึงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในส่วนที่เหลืออีก 10% ของผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอด ซึ่งปรากฏหลังการตั้งครรภ์ โรคนี้ไม่คืบหน้าไปถึงขั้นที่รุนแรงกว่านี้ อย่างไรก็ตาม มันไม่เคยหายไปเอง

หากคุณเริ่มการรักษาทางพยาธิวิทยาคุณสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ (15-25% โดยคำนึงถึงความรุนแรง) หรือการปรับปรุงที่สำคัญ (55-60%) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ใช้วิธีการผ่าตัดและอนุรักษ์นิยมพร้อมกัน . แต่ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งหลังจากการรักษาที่ซับซ้อนต้องทำการป้องกันโรคตลอดชีวิตซึ่งประกอบด้วยการปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่ถูกต้องการใช้ยาอย่างสม่ำเสมอหรือการกดทับของเส้นเลือด