เส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก: การรักษา

โรคนี้ไม่ค่อยมีใครเข้าใจแม้ว่าจะมีการอธิบายการสังเกตหลายพันครั้งพร้อมการวินิจฉัยและการรักษาในภายหลัง

ความหลากหลายและความไม่เฉพาะเจาะจงของภาพทางคลินิกของเส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กทำให้เกิดข้อผิดพลาดขั้นต้นในส่วนของการวินิจฉัยซึ่งในอนาคตจะส่งผลต่อผลที่ตามมา

ลักษณะของเส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

เส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานยาวกว่าหลอดเลือดแดงหลายเท่าซึ่งนำไปสู่ความจุที่มากขึ้นสาเหตุนี้เกิดจากการวิวัฒนาการของระบบหลอดเลือดในอุ้งเชิงกรานเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานสามารถปรับตัวได้สูงและมีแนวโน้มที่จะมีการเปลี่ยนแปลงซึ่งก่อให้เกิดการสร้างเครือข่ายที่เชื่อมต่อกันอย่างหนาแน่น

ความเร็วและทิศทางของการไหลเวียนของเลือดถูกควบคุมโดยวาล์วซึ่งควบคุมโดยกลไกของร่างกายที่ซับซ้อนวาล์วปรับสมดุลความดันในส่วนต่างๆของเครือข่ายหลอดเลือดดำ

เมื่อวาล์วหยุดทำหน้าที่ความเมื่อยล้าของเลือดจะพัฒนาขึ้นสิ่งนี้นำไปสู่พยาธิสภาพของหลอดเลือดและการก่อตัวของเส้นเลือดขอดเอกลักษณ์ของเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานอยู่ที่ความจริงที่ว่าเอ็นที่กว้างของมดลูกซึ่งทำให้ลูเมนของหลอดเลือดกว้างสามารถทำให้แคบลงทำให้เกิดพยาธิสภาพได้

สาเหตุของการเกิด

การขยายหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานพยาธิสภาพอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• การละเมิดทางเดินเลือดไหลออก
• การทับของหลอดเลือดดำ
• การบีบอัดของลำต้นหลักประกันโดยตำแหน่งที่เปลี่ยนแปลงของมดลูกเช่นในการติดตั้งเพิ่มเติม
• วาล์วหลอดเลือดดำรังไข่ไม่เพียงพอ (พิการ แต่กำเนิดหรือได้มา);
• กลุ่มอาการ postphlebitic จากการอุดกั้น;
• พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• หลอดเลือดแดงใหญ่ angiodysplasia;
• การนั่งเป็นเวลานานการใช้แรงงานอย่างหนัก
• เส้นเลือดขอดที่ขา;
• การตั้งครรภ์ (3 หรือมากกว่า) และการคลอดบุตร (2 หรือมากกว่า);
• โรคของบริเวณอวัยวะเพศหญิง (โรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังเนื้องอกรังไข่เนื้องอกในมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกที่อวัยวะเพศ);
• การยึดเกาะของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• โรคอ้วน

การจำแนกตามระดับของโรค

ตามขนาดของหลอดเลือดดำที่ขยายแล้วจะมีการแยกแยะองศาต่อไปนี้:

• สูงถึง 0. 5 ซม. หลักสูตร "เกลียว" ของเรือ
• 0. 6-1 ซม.
• มากกว่า 1 ซม.

ความแปรปรวนของโรค

• เส้นเลือดขอดของ perineum และด้นของช่องคลอด
• กลุ่มอาการของเลือดดำคั่งของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

อาการ

1. อาการปวดที่พบบ่อยที่สุดในช่องท้องส่วนล่างฝีเย็บหลังจากความเครียดคงที่และไดนามิกเป็นเวลานานความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นในช่วงที่สองของวัฏจักรหลังจากอุณหภูมิต่ำความเมื่อยล้าความเครียดอาการกำเริบของโรคต่างๆ
2. รู้สึก "อยู่นอกสถานที่" ความเจ็บปวดระหว่างและหลังมีเพศสัมพันธ์
3. ประจำเดือน - ความผิดปกติของประจำเดือนรวมถึงความเจ็บปวด
4. การหลั่งของต่อมบริเวณอวัยวะเพศมากกว่าปกติ
5. ความเมื่อยล้าของเลือดนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากการแท้งการแท้ง
6. ปัสสาวะผิดปกติเนื่องจากการขยายหลอดเลือดดำของกระเพาะปัสสาวะ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคโดยการร้องเรียนจะประสบความสำเร็จใน 10% ของกรณีเท่านั้น

การคลำของผนังด้านในของกระดูกเชิงกรานทำให้รู้สึกได้ถึงแมวน้ำที่เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าและต่อมน้ำดำเมื่อมองในกระจกจะเห็นอาการเขียวของเยื่อบุช่องคลอด

ขั้นตอนที่เลือกคือการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยการทำแผนที่ Doppler สีซึ่งช่วยในการตรวจไม่เพียง แต่เส้นเลือดขอดรังไข่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำการอุดตันหลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตันอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นความทรมาน "เหมือนหนอน" โครงสร้างที่ไม่มีการสะท้อนของสัญญาณแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนพื้นผิวด้านข้างของมดลูก

ผล Doppler ขึ้นอยู่กับโทนสีน้ำเงินและสีแดงของการไหลเวียนของเลือดดำและหลอดเลือดแดงตามลำดับ

อุปกรณ์สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยความช่วยเหลือของโปรแกรมพิเศษจะจดจำการเคลื่อนไหวของเลือดจากเซ็นเซอร์และในทิศทางอื่น ๆ จะคำนวณความเร็วในการไหลเวียนของเลือดและประเภทของหลอดเลือด

แต่คำจำกัดความของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงยังคงอยู่กับแพทย์วิธี Doppler ใช้ได้ผลในเกือบทุกกรณีร่างกายของเราจะกำหนดข้อยกเว้นของกฎเนื่องจากเลือดที่ไหลออกจากหัวใจไม่ใช่หลอดเลือดแดงเสมอไป

ดังนั้นแพทย์ผู้วินิจฉัยอัลตราซาวนด์จึงเห็นหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำขนาดของมันอัตราการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและตัวบ่งชี้หลายอย่างที่บุคคลทั่วไปไม่ต้องการ แต่มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยสำหรับสิ่งนี้จะใช้เซ็นเซอร์ช่องท้องและช่องคลอด

ใน 5. 7% ของผู้ป่วยโรคนี้ได้รับการยอมรับโดยบังเอิญระหว่างการตรวจคัดกรองโดยปกติเส้นผ่าศูนย์กลางของ vena ovarica คือ 0. 4 ซม.

CT และ MRI มีความแม่นยำสูงด้วยวิธีการเหล่านี้ทำให้สามารถตรวจพบการสะสมของเส้นเลือดขอดที่เอ็นของมดลูกรังไข่และรอบ ๆ อวัยวะเหล่านี้เป็นไปได้ที่จะกำหนดพยาธิวิทยาร่วมกัน

วิธีการที่น่าเชื่อถือมากคือการวิจัย phlebographic

การตัดกันจะดำเนินการที่ความสูงของการทดสอบ Valsalva กับการไหลเวียนของเลือดสิ่งนี้ช่วยให้คุณเห็นความล้มเหลวของวาล์ว

นอกจากนี้ยังใช้

rethngenorenoscopy ทางซ้าย, renal phlebography, superselective phleboovarioscopy และ phleboovariography ทั้งสองข้างวิธีการเหล่านี้ทำให้สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางเลือดและกายวิภาคของหลอดเลือดดำไตและตำแหน่งที่หลอดเลือดดำอวัยวะไหลเข้า

Superselective phleboovarioscopy ดำเนินการโดยการใส่สายสวนของหลอดเลือดดำอวัยวะผ่านหลอดเลือดดำโคนขาหรือเส้นเลือดใต้ผิวหนังตามด้วยการฉีดคอนทราสต์

เลือดส่วนใหญ่จากเส้นเลือดขอด uvine plexus จะถูกถ่ายออกทางหลอดเลือดดำรังไข่แต่ในภาวะความดันโลหิตสูงจะเกิดขึ้นผ่านเส้นเลือดนอกมดลูกเข้าไปในเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานภายในช่องท้องของหลอดเลือดดำที่อาจเกิดการไหลออกได้ ได้แก่ ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์และกระเพาะปัสสาวะ

ใน phleboovaricography ด้านซ้ายมี 3 ขั้นตอนของการหยุดชะงักของหลอดเลือดดำใน uviform plexus ของรังไข่ด้านซ้าย:

1. ไม่มีการไหลออกจากช่องท้องของรังไข่ด้านซ้ายหรือไหลออกไปตามทางสั้นเพิ่มเติม
2. มีเส้นทางยาวเพิ่มเติม
3. สามารถมองเห็นเส้นทางการไหลออกเพิ่มเติมได้สองทางหรืออีกหนึ่งเส้นทางเพิ่มเติมและทางเสริม

ในระยะที่ 2 และ 3 จะมีการสร้างเส้นเลือดขอดของ uviform plexus ของรังไข่ด้านขวา

การส่องกล้องใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคเส้นเลือดที่คดเคี้ยวทางพยาธิวิทยาตั้งอยู่ในบริเวณรังไข่ในทิศทางของเอ็นกลมและเอ็นกว้างพวกมันดูเหมือนกลุ่ม บริษัท ไซยาโนติกขนาดใหญ่ที่มีผนังบางและตึง

ความซับซ้อนของการวินิจฉัยอยู่ที่ความจริงที่ว่าโรคนี้มักซ่อนอยู่หลังสัญญาณของกระบวนการอักเสบซึ่งแตกต่างจากอาการทางคลินิกปลอมตัวเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อวัยวะภายในเส้นประสาทหลังการผ่าตัดและโรคนอกกระแสต่างๆ

การรักษา

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัดกรดไหลย้อนในเส้นเลือดในระยะเริ่มแรกของโรคจะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในระยะหลังของโรคการผ่าตัดเป็นการเลือกการรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ประกอบด้วยในการปรับโทนสีดำให้เป็นปกติปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการทางโภชนาการ

การรักษาตามอาการสำหรับแต่ละอาการต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับอาการปวดสำหรับเลือดออก - การรักษาด้วยการห้ามเลือด

ยาหลักในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือยาแก้พิษและยาต้านเกล็ดเลือด

Phlebotonics - ปรับปรุงโทนสีของผนังหลอดเลือดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดสำหรับโรคนี้ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับยาบางชนิด

กายภาพบำบัดเป็นวิธีการที่สำคัญ

การผ่าตัดรักษา

1. การผ่าตัดเส้นเลือดขอด
2. การแบ่ง Gonado-caval
3. Sclerotherapy ในการส่องกล้อง
4. การอุดตันของหลอดเลือดดำรังไข่โดยใช้วิธีเอกซเรย์ endovascular

การเยียวยาพื้นบ้าน

เนื่องจากปัจจัยหลักในการเริ่มมีอาการของโรคคือความอ่อนแอของอุปกรณ์วาล์วการเยียวยาพื้นบ้านทั้งหมดที่ใช้สำหรับเส้นเลือดขอดที่แขนขาจึงถูกนำมาใช้สำหรับพยาธิวิทยานี้ด้วย

ที่นิยมใช้ ได้แก่ เฮเซลทั่วไปฮ็อพหมามุ่ยเกาลัดม้ารากแดนดิไลออนคอมบูชะวิลโลว์โอ๊คสาโทเซนต์จอห์นสตริคเรณูและพืชอื่น ๆ อีกมากมาย

วิธีต่อไปนี้ได้ผล: การรักษาด้วยการอาบน้ำด้วยไม้โอ๊คเกาลัดวิลโลว์คาโมมายล์ร้านขายยาสมุนไพรของพริกป่นสาโทเซนต์จอห์นสตริป

การป้องกัน

1. สิ่งแรกที่ต้องทำหากคุณมีข้อร้องเรียนตัวทำนายหรือโรคที่ระบุไว้ข้างต้นคือติดต่อสูตินรีแพทย์ของคุณ
2. จำเป็นต้องทำให้ระบบการทำงานเป็นปกติและพักผ่อนพยายามอย่าอยู่ในท่าตั้งตรงเป็นเวลานานเกินไป
3. ทำแบบฝึกหัดเพื่อป้องกัน "เหยียบ" "ยืนเบิร์ช" "ขากรรไกร"
4. ควบคุมอาหาร: กินอาหารที่มีวิตามิน E, P, C สูงพยายามกิน แต่เนื้อขาวเนื้อสัตว์ที่มีไขมันน้อยแทนที่ด้วยผลไม้ผักซีเรียล
5. ดื่มน้ำมาก ๆ แต่ไม่น้อยกว่า 1. 5 ลิตรต่อวัน
6. กำจัดน้ำหนักส่วนเกินนิสัยที่ไม่ดี
7. ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการสวมใส่เสื้อผ้าที่มีการบีบอัดจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดจากขาส่วนล่างซึ่งจะช่วยลดความแออัดในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
8. หลีกเลี่ยงการอาบน้ำซาวน่าห้องอบไอน้ำอ่างน้ำร้อน

เพื่อไม่ให้ป่วยด้วยโรคที่ยากต่อการวินิจฉัยคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกันที่ระบุไว้ข้างต้นรักษาสุขภาพของคุณให้เป็นสิ่งที่มีค่าที่สุดในชีวิต

สำหรับอาการที่น่าสงสัยเล็กน้อยที่คุณไม่สามารถกำจัดได้ภายในสองสามวันคุณควรไปพบแพทย์เขาต้องให้ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติสูงแก่คุณและช่วยคุณให้พ้นจากความทุกข์ทรมาน